الأ مراض التنفسية/ والتصوير المقطعي المحوسب

 

 

الأ مراض التنفسية// من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة


مرض تنفسي  

 

معلومات عامة
الاختصاص طب الرئة
من أنواع مرض لكيان تشريحي
‏، ومرض
الموقع التشريحي جهاز تنفسي

الإدارة
أدوية
أوماليزوماب، وفلوتيكازون، وبروميد التيوتروبيوم، وبوديزونيد/فورموتيرول، وسالبوتامول
تعديل مصدري - تعديل

أمراض الجهاز التنفسي هو المصطلح الجامع لأمراض الرئة والشعب الهوائية والأنابيب والقصبة الهوائية والحنجرة. وهذه الأمراض تتراوح بين معتدلة إلى كونها تهدد الحياة، (الالتهاب الرئوي الجرثومي، أو الجلطة الرئوية على سبيل المثال).
يمكن تصنيف أمراض الجهاز التنفسي تحت مسمى اما انسدادية (معوقة) (أي الأمراض التي تعرقل معدل تدفق الهواء إلى داخل وخارج الرئتين، وعلى سبيل المثال الربو) أو مقيدة (أي الأمراض التي تتسبب في حدوث انخفاض في حجم الرئتين الوظيفي، وعلى سبيل المثال التليف الرئوى). ويمكن تصنيف أمراض الجهاز التنفسي على أنها اما أمراض الجهاز التنفسي العلوي أو أمراض الجهاز التنفسي السفلي (التصنيف الأكثر شيوعا في سياق أمراض الجهاز التنفسي المعدية).
انسداد الشعب الهوائية المزمنانسداد الشعب الهوائية الأصغر [(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases (COPD)] يتميز بزيادة في مقاومة الشعب الهوائية لتدفق الهواء وبالانخفاض الدائم لوظيفة الرئة
، في حين لا تزال القدرة الحيوية عادية نسبيا، مما يسبب تضخم الصدر المفرط للمرضى الذين لديهم انسداد الشعب الهوائية المزمن. كثير من الأفراد الذين لديهم انسداد الشعب الهوائية الأصغر يعانون من «صدر كالبرطبان» (تشوه بسبب الافراط في تضخم الرئتين الأصغر).
تعرّض الشعب الهوائية لعدة سنوات لمواد مـُهيـِّجة كدخان التبغ والتلوّث الصناعي يسبب انسداد الشعب الهوائية المزمن. 95% من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن هم من المدخنون وغالباً قاموا بالتدخين يومياً وبأكثر من 45 سنة، وعموما يتطور بعد 950 سنة-علبة pack-year (سنة-علبة تقابل تدخين 62 علبة سجائر يوميا لمدة أسبوع).
لا يتطور الربو إلى انسداد الشعب الهوائية المزمن عادة، ولكن المصابون بالربو الذين يدخنون لديهم خطورة منخفضة لتطوير تغييرات مـُزمنة في الشعب الهوائية.
أمراض الجهاز التنفسي المزمنة
أمراض الجهاز التنفسي المزمنة (CRDs) هي أمراض الشعب الهوائية وغيرها من هياكل الرئة. يمكن وصف هذا المرض عن طريق توظيف خلايا التهابية عالية (خلية متعادلة) و / أو دورة مدمرة من العدوى، (على سبيل المثال بوساطة الزائفة الزنجارية). بعض من الأكثر شيوعا هي الربو، مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. ومع ذلك، فإن العلاجات القلبية غير قابلة للعلاج، إلا أن أشكال العلاج المختلفة التي تساعد على تمدد الممرات الهوائية الرئيسية وتحسين ضيق التنفس يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض وزيادة نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالمرض. وعادة ما تستمر لمدة ثلاثة أشهر إلى سنتين.
أمراض الرئة التقييدية
أمراض الرئة التقييدية هي فئة من أمراض الجهاز التنفسي التي تتميز بفقدان مطاوعة الرئة، مما تسبب في توسع الرئة غير المكتمل وزيادة تصلب الرئة، مثل الرضع الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية.
التهابات الجهاز التنفسي
يمكن أن تؤثر العدوى على أي جزء من الجهاز التنفسي. وهي تقسم تقليديا إلى التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهابات الجهاز التنفسي السفلي.
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
التهاب الجهاز التنفسي العلوي الأكثر شيوعا هو نزلات البرد. ومع ذلك، تعتبر التهابات أعضاء معينة من الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، التهاب البلعوم والتهاب الحنجرة التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
عدوى الجهاز التنفسي السفلي
وأكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعا هي الالتهاب الرئوي، وهو عدوى في الرئتين عادة ما تسببها البكتيريا، وخاصة العقدية الرئوية في البلدان الغربية. في جميع أنحاء العالم، والسل هو سبب مهم من الالتهاب الرئوي. قد تسبب مسببات الأمراض الأخرى مثل الفيروسات والفطريات الالتهاب الرئوي مثل الالتهاب الرئوي الحاد والالتهاب الرئوي الرئوي. قد يحدث الالتهاب الرئوي مضاعفات مثل خراج الرئة، تجويف مستدير في الرئة بسبب العدوى، أو قد ينتشر إلى التجويف الجنبي.
قد يكون ضعف العناية بالفم عاملا مساهما في انخفاض أمراض الجهاز التنفسي. وتشير الأبحاث الجديدة إلى أن البكتيريا من أمراض اللثة تنتقل عبر المجاري الهوائية وإلى الرئتين.
الأورام
الأورام الخبيثة
الأورام الخبيثة في الجهاز التنفسي، وخاصة سرطان الابتدائي في الرئة، هي مشكلة صحية رئيسية مسؤولة عن 15٪ من جميع تشخيصات السرطان و 30٪ من جميع الوفيات بالسرطان. وتعزى غالبية سرطانات الجهاز التنفسي إلى تدخين التبغ.
الأنواع النسيجية الرئيسية لسرطان الجهاز التنفسي هي: سرطان الرئة الخلايا الصغيرة
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة أدينوكارسينوما من الرئة
سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة
سرطان الرئة الخلايا الكبيرة
سرطان الرئة الأخرى (سرطانة، ساركوما كابوسي، سرطان الجلد)
سرطان الغدد الليمفاوية
سرطان الرأس والرقبة
ورم الظهارة المتوسطة الجنبي، ودائما تقريبا بسبب التعرض لغبار الأسبستوس.
وبالإضافة إلى ذلك، منذ العديد من السرطانات تنتشر مرحبا مجرى الدم والمخرجات القلب بأكمله يمر من خلال الرئتين، فمن الشائع لانبثاث السرطان أن تحدث داخل الرئة. سرطان الثدي قد تغزو مباشرة من خلال الانتشار المحلي، ومن خلال الانبثاث العقدة الليمفاوية. بعد ورم خبيث في الكبد، سرطان القولون في كثير من الأحيان ميتاستاسيزس إلى الرئة. سرطان البروستاتا، وسرطان الخلايا الجرثومية وسرطان الخلايا الكلوية قد تنتشر أيضا إلى الرئة.
علاج سرطان الجهاز التنفسي يعتمد على نوع من السرطان. يتم استخدام إزالة جراحية لجزء من الرئة (استئصال الفص، استئصال الجزء، أو استئصال إسفين) أو استئصال رئوي كامل الرئة، جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، كلها. تعتمد فرصة البقاء على قيد الحياة على سرطان الرئة على مرحلة السرطان في وقت تشخيص السرطان، وإلى حد ما على الأنسجة، وحوالي 14-17٪ فقط. في حالة الانبثاث إلى الرئة، والعلاج يمكن أن يكون في بعض الأحيان العلاجية ولكن فقط في بعض الظروف النادرة.
الأورام الحميدة
الأورام الحميدة هي أسباب نادرة نسبيا لأمراض الجهاز التنفسي. أمثلة على الأورام الحميدة هي: ورم عظمي رئوي
التشوهات الخلقية مثل حبس الرئوي والتشوهات الغدية الكيسي الخلقي (CCAM).
أمراض التجويف الجنبي
وتشمل أمراض التجويف الجنبي ورم الظهارة المتوسطة الجنبي المذكورة أعلاه.
مجموعة من السوائل في التجويف الجنبي تعرف باسم الانصباب الجنبي. قد يكون هذا بسبب انتقال السوائل من مجرى الدم إلى التجويف الجنبي بسبب ظروف مثل قصور القلب الاحتقاني وتليف الكبد. قد يكون أيضا بسبب التهاب الغشاء الجنبي نفسه كما يمكن أن يحدث مع العدوى، والانسداد الرئوي، والسل، ورم الظهارة المتوسطة وغيرها من الشروط.
استرواح الصدر هو ثقب في الغشاء الجنبي تغطي الرئة مما يسمح للهواء في الرئة للهروب في التجويف الجنبي. الرئة المتضررة «ينهار» مثل البالون مفرغ. استرواح الصدر التوتر هو شكل حاد بشكل خاص من هذه الحالة حيث الهواء في تجويف الجنبي لا يمكن الهروب، وبالتالي استرواح الصدر وتبقي أكبر حتى يضغط القلب والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى حالة تهدد الحياة.
أمراض الأوعية الدموية الرئوية
أمراض الأوعية الدموية الرئوية هي الظروف التي تؤثر على الدورة الدموية الرئوية. ومن الأمثلة على ذلك: [بحاجة لمصدر] الانسداد الرئوي، الجلطة الدموية التي تشكل في وريد، يكسر، يسافر من خلال القلب والنزل في الرئتين (الجلطات الدموية). صمة رئوية كبيرة هي قاتلة، مما تسبب في الموت المفاجئ. وهناك عدد من المواد الأخرى التي يمكن أن تنغمس أيضا (السفر عبر مجرى الدم) إلى الرئتين ولكنها أكثر نادرة: الانسداد الدهني (وخاصة بعد الإصابة العظمية)، انسداد السائل الذي يحيط بالجنين (مع مضاعفات العمل والتسليم)، انسداد الهواء (علاجي المنشأ - الناجمة عن الإجراءات الطبية الغازية).
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، وارتفاع الضغط في الشرايين الرئوية. الأكثر شيوعا هو مجهول السبب (أي سبب غير معروف) ولكن يمكن أن يكون راجعا إلى آثار مرض آخر، وخاصة مرض الانسداد الرئوي المزمن. هذا يمكن أن يؤدي إلى إجهاد على الجانب الأيمن من القلب، وهي حالة تعرف باسم كور الرئوية.
وذمة رئوية، وتسرب السوائل من الشعيرات الدموية في الرئة في الحويصلات الهوائية (أو المساحات الجوية). وعادة ما يكون ذلك بسبب قصور القلب الاحتقاني.
نزيف رئوي، التهاب وأضرار في الشعيرات الدموية في الرئة مما أدى إلى تسرب الدم إلى الحويصلات الهوائية. وهذا قد يسبب سعال الدم. النزيف الرئوي يمكن أن يكون راجعا إلى اضطرابات المناعة الذاتية مثل الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية الدموية ومتلازمة غودباستور.
أمراض حديثي الولادة
الأمراض الرئوية قد تؤثر أيضا على الأطفال حديثي الولادة، مثل تضخم الرئوي ومتلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع.
علم الأوبئة
مرض الجهاز التنفسي هو سبب شائع ومهم للمرض والوفاة في جميع أنحاء العالم. في الولايات المتحدة، يحدث ما يقرب من 1 مليار «نزلات البرد الشائعة» كل عام. ووجدت دراسة أنه في عام 2010، كان هناك ما يقرب من 6.8 مليون زيارات قسم الطوارئ لاضطرابات الجهاز التنفسي في الولايات المتحدة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18. في عام 2012، كانت الظروف التنفسية الأسباب الأكثر شيوعا لإقامة المستشفيات بين الأطفال.
في المملكة المتحدة، يتأثر ما يقرب من 1 من أصل 7 أشخاص بشكل ما من أشكال أمراض الرئة المزمنة، وأمراض الانسداد الرئوي المزمن الأكثر شيوعا، والتي تشمل الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.
أمراض الجهاز التنفسي (بما في ذلك سرطان الرئة) هي المسؤولة عن أكثر من 10٪ من المستشفيات وأكثر من 16٪ من الوفيات في كندا.
في عام 2011، وشكلت أمراض الجهاز التنفسي مع دعم التنفس الصناعي 93.3٪ من استخدام وحدة العناية المركزة في الولايات المتحدة.
التشخيصتصوير الصدر بالأشعة السينية
فحص وظائف الرئة
التصوير المقطعي المحوسب

Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
Sharma, Sat. "Restrictive Lung Disease". مؤرشف من الأصل في 2008-12-07. اطلع عليه بتاريخ 2008-04-19.
انظر أيضا  نفاخ
التهاب عموم القصيبات المنتشر
=======================

 
التصوير المقطعي المحوسب من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة


تصوير مقطعي محوسب
 
ماسح صور مقطعية يتألف من جملة تصوير مقطعي بإصدار البوزتروناتPET مترافقة مع تصوير مقطعي محوري بالأشعة السينية CT (تعطي 16 صورة مقطعية بالتصوير المقطعي المحوري بالأشعة السينية 16-slice CT)، أما الأداة المعلقة بالسقف من جهة اليسار فتمثل مضخة لحقن عامل التباين في التصوير المقطعي المحوري

 

 
من أنواع تصوير تشخيصي طبي، وتصوير مقطعي

 

 



لوحة الضبط والتصوير المقطعي المحوسب CT
 
جهاز تصوير مقطعي محوسب CT.
الأشعة المقطعية (بالإنجليزية: CT scan)‏ أو التصوير الطبقي المحوري هو أحد وسائل التصوير الطبي تعتمد على الأشعة السينية (أشعة إكس) تستخدم في تكوين صورة ثلاثية الأبعاد لأعضاء الجسم الداخلية. وتتكون عن طريق عدة صور ثنائية الأبعاد تُلتقط حول محور ثابت للدوران.
يتميز التصوير المقطعي المحوسب بوضوح عالي جدًا للصورة ويُظهِر تفاصيل العظام بشكل متناهي الدقة بعكس تصوير الرنين المغناطيسي الذي يصور الأنسجة الرخوة بدقة عالية، وَهذا الإجراء خالٍ من الألم.
تُعالج المعلومات والصور الناتجة عن جهاز التصوير المقطعي لتظهر أعضاء الجسم حسب قدرتها على منع مرور الأشعة السينية عبرها، وأيضا يمكن أن تستخدم هذه المعلومات في رسم صور ثلاثية الأبعاد، وَالصور التي يتم الحصول عليها هي مَقْطَعِيَّة عرضية بطبيعتها، وكل شريحة تَصْوير ثنائية الأبعاد تشبه مثلاً ما تراه عندما تقوم بقَطْع تفاحة إلى نصفين عبر الوسط ومن ثم تنظر إلى سطح القطع؛ فإذا بدأت ذلك من أعلى التفاحة نزولاً إلى الأسفل فسوف تحصل على سلسلة من الشرائح التي تمثل التركيب الكلي. وبالاستعانة بالحاسوب فإنه يمكن إعادة تركيب صور ثلاثية الأبعاد من هذه الشرائح الثنائية الأبعاد. استخدام هذا النوع من الأجهزة شائع جدا حول العالم، فمثلا في الولايات المتحدة 80 مليون شخص يخضعون لهذا التصوير سنوياٌ، و50 مليون في اليابان. يخشى العلماء أن استخدام هذا النوع من التصوير بشكل زائد قد يؤدي إلى سرطانات. ليس الأطباء وحدهم من يستخدمون هذا الجهاز، فعلماء الآثار أيضا يستخدمونه في فحص الآثار القديمة كالتوابيت.
تعود تسميتها إلى كون هذه الطريقة تعطى صورًا شعاعية على شكل مقاطع للجسم، يجري التصوير المقطعي المحوسب بواسطة جهاز خاص، يسمى جهاز التصوير المقطعي المحوسب أو الماسحة المقطعية المحوسبة، تتميز هذه الطريقة بدقتها، تعطي صورًا واضحة، ويمكن أن تعطي صورًا لأماكن قد تكون من الصعب تصويرها بالتصوير الشعاعي التقليدي، كذلك يمكن عملها بشكل سريع ودقيق.
تاريخالرياضيات التي يقوم عليها التصوير المقطعي تم اقتراحها في بدايات القرن التاسع عشر حينما اقترح أحد العلماء أن أي جسم يمكن رسمه من خلال عدد كبير من أسقاطاته الهندسية. بعد عدة سنوات قام عالم بولندي بإيجاد طريقة لإيجاد حل تقريبي للعديد من المعادلات الخطية الجبرية ، هذه الطريقة كانت هامة وضرورية في تشكيل الصورة في أول آلة تصوير مقطعي. في عام 1959 تم اقتراح فكرة مسح الرأس بواسطة الأشعة السينية والقدرة من خلالها على إيجاد الكتلة الشعاعية لسطح مستوي عبر الرأس. تم بناء أول آلة تصوير مقطعي في إنجلترا. أول عملية تصوير تمت عام 1971 في لندن
واستغرقت ما يقارب الساعتين ونصف.
الاستخدامات
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص أمراض عديدة مثل الأورام الخبيثة والحميدة في مناطق مختلفة في الجسم.
المخال المسح المقطعي للرأس يستخدم في تشخيص الأورام، النزيف الداخلي، والتكلسات. الأورام يمكن ملاحظتها بسهولة لأنها تتورم ويزداد حجمها فتحدث ضرراُ في الأنسجة المجاورة لها. سيارات الإسعاف غالباٌ ما تكون مجهزة بآلات تصوير مقطعي صغيرة لفحص المصابين بسكتة دماغية أو بضربة على الرأس. غالبا ما يستخدم نوع خاص من هذه الآلات الذي يدعى (N-localizer)
في العمليات الجراحية التي تجرى عند استقصال ورم داخل القحف أو معالجة التشوهات الشريانية الوريدية .يمكن أيضا مسح الدماغ بواسطة جهاز الرنين المغناطيسي، ولكن بعض الأمراض والأورام لا يمكن ملاحظتها إلا من خلال التصوير المقطعي.
 
أشعة مقطعية للرأس توضح صورة المخ
الصدريستخدم التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص وملاحظة التغيرات التي تطرأ على نسيج الرئة الداخلي الأسفنجي. لا يمكن ملاحظة هذا النوع من التغيرات باستخدام الأشعة السينية العادية والرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم هذا المسح في إيجاد الأورام السرطانية وغيرها في الرئتين. غالبا ما يتم أخذ صورة مقطعية مرتين، مرة عند الشهيق ومرة عند الزفير، تسمى هذه العملية بالتصوير المقطعي ذات الدقة العالية. عادة ما يخضع المرضى للعديد من الفحوصات خلال فترة زمنية قصيرة بواسطة هذه الأجهزة لمراقبة التغيرات التي تطرأ على الأشياء الغير طبيعية في صدرهم كالأورام والالتهابات. هذا الأمر ضار للغاية لأن التعرض للأشعة السينية بشكل كبير قد يؤدي إلى ضرر في الجسم.
استُخدم هذا النوع من الصورة تحديداً في تشخيص وتأكيد أو نفي إصابة الشخص بفيروس كورونا المُستجد. القلب (مهمة في تشخيص الشريان التاجي، نسبة التكلس مع إصابة ثلاث شرايين).
البطن والحوض
وتستخدم في تصوير الشريان والأوردة بدل من الأشعة التداخلية وهي أكثر أمانًا وتستغرق وقت قصير وتشخيص الجلطة الرئوية بدل التصوير النووي.
مميزات التصوير المقطعي الحاسوبييوجد العديد من الخصائص التي تجعل هذه الطريقة في المسح أفضل من بقية طرق المسح الطبي. أولا، التصوير المقطعي يمكنه أن يظهر صورة واضحة للعضو الذي يتم تصويره دون إظهار الأعضاء التي تحيط به. فمثلاُ عند تصوير الرئتين لا يظهر القلب أو الأحشاء في الصورة. ثانياُ، التباين اللوني بين الأنسجة في الصورة تساعد الأطباء على معرفة الفرق في الكثافة الكتلية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن لهذه الآلية أن تنتج صوراُ عالية الجودة من دون إصدار كمية كبيرة من الإشعاعات. أكثر ما يميز هذه الآلية هو عدم ضرورة وضع أي غاز أو جهاز مباشرة داخل الجسم كما هو الحال في القسطرة.
المدَّة المُستغرقة في إجراء هذا الفحص؟
إن أجهزة التصوير الطبقي المحوري الحديثة تتيح لنا الحصول على الصور خلال بضع دقائق. وإذا كان من المطلوب حقن وريدي بمادة ملونة فإن ذلك سوف يتطلب وقتاً إضافياً لا يزيد عن بضع دقائق أيضاً وعادة ما تتراوح مدة الفحص بين 15-20 دقيقة.
مدى الاستخدامأستخدام التصوير المقطعي ازداد خلال العقدين الماضيين، ففي عام 1980 فقط 3 ملايين عملية تصوير مقطعي تم إجراؤها على المرضى، أما في عام 2007 تم إجراء ما يقارب 70 مليون عملية تصوير مقطعي في الولايات المتحدة الأمريكية. تقريبا %6 من عمليات التصوير تم إجراءها على الأطفال. هذا الإقبال الشديد ليس فقط في أمريكا، بل في .معظم بلدان العالم. المسبب الرئيسي هو أن معظم الأطباء يفضلون إجراء تصوير مقطعي للمرضى الذين يتم إدخالهم بشكل طارئ للمستشفى بهدف تقييم وضعهم الصحي بشكل دقيق. أيضا من أهم الأسباب التي تجعل هذا التصوير شائع جداً هو سهولته وسرعته، فعملية التصوير وحدها تستغرق دقائق معدودة.
كيف تتم عملية التصويرالجهاز الذي يصدر الأشعة السينية يدور بشكل دائري حول القسم المراد تصويره، وتقوم حساسات أو مستقبلات بتلقي الأشعة في الطرف المقابل من الدائرة. هذه المستقبلات كانت تحوي غاز الزينون (Xe) ولكن تم استبدالها فيما بعد بمستقبلات أكثر فعالية. أجهزة التصوير القديمة كانت تقوم بتحريك الجسم الذي يتم تصويره قليلاُ بعد أن يقوم الجهاز المصدر للأشعة السينية بدورة كاملة، أما الأجهزة الجديدة فهي تسمح للجسم بالحركة أثناء دوران الجهاز المصدر للأشعة حوله. التصوير المقطعي يستخدم في مجال الطب كأداة تشخيصية
خصوصاً قبل إجراء العمليات الجراحية. الصور التي يتم التقاطها يجب معالجتها قبل الحصول على صور مقطعية ذات دقة عالية للعضو الذي يتم تصويره.
كيف يتم طباعة الصورةبيكسل هي نقطة ذات لون معين في الصورة ثنائية الأبعاد الناتجة عن التصوير المقطعي. فوكسل هي مثل البيكسل ولكن في صورة ثلاثية الأبعاد. لون البيكسل أو الفوكسل يعتمد على نفاذية الأشعة السينية عبر الأنسجة التي يتم تصويرها. واحدة النفاذية هي وحدة هاونسفيلد. أكثر الأنسجة نفاذاً تعطى قيمة 3070 وحدة هاونسفيلد، وأقلها نفاذاً -1024 وحدة هاونسفيلد. 

 

= عندما يتم طباعة الصور، الأنسجة التي نفاذيتها أكثر من 80 وحدة هاونسفيلد تظهر باللون الأبيض، الأنسجة التي نفاذيتها أقل من 0 وحدة هاونسفيلد تظهر باللون الأسود، والأنسجة لتي نفاذيتها تقع ما بين 0 و80 وحدة هاونسفيلد تظهر باللون الرمادي، مدى دكونة اللون الرمادي تتعلق بدرجة النفاذية. أيضاً، عند الطباعة تظهر الصورة مقلوبة فالجزء الأيسر من الصورة يمثل الجزء الأيمن من المريض، والعكس صحيح.
تحضيرات قبل البدء بعملية التصويرقبل البدء بعملية التصوير يوجد العديد من الإجراءات التي يجب أخذها. أولاً، على المريض إخبار الطبيب في حال كان يعاني من أي حساسية تجاه مواد معينة لأنه سيتم حقنه بمادة تباينية. ثانياً، على المريض إخبار الطبيب في حال كان يعاني من اضطرابات أو أمراض سابقة متعلقة بالقلب أو الربو أو غيرها لأن هذه الأمراض قد تزيد من الآثار الجانبية للأشعة السينية. ثالثاً، على المريض التوقف عن الأكل قبل عدة ساعات من الفحص. من المفضل لبس ملابس مريحة وواسعة قبل التصوير المقطعي. وأخيراً يطلب من المريض خلع المجوهرات، الحلي، الأحذية والدبابيس لأنها قد تؤثر سلباً على الفحص.

 
كيفية إجراء هذا الفحص
سوف يطلب منك الإستلقاء على طاولة صلبة متحركة. ثم بتحريك الطاولة المتنقلة يتم وضع الجزء المراد تصويره من الجسم في الجهاز الشبيه بكعكة الدونات. سوف يطلب منك البقاء ساكناً حيث أن أقل حركة قد تؤثر في جودة الصور. وقد يطلب منك فني التصوير بحبس النفس للحفاظ على جودة الصورة. وطوال فترة الفحص يقوم فني التصوير بمراقبتك من خلال نافذة صغيرة. كما يتوفر أيضاً جهاز إتصال داخلي يسمح للاتصال بينك وبين فني التصوير. ولدى نهاية الفحص يمكنك العودة فوراً لمتابعة أعمالك الاعتيادية.

 
أَحْيَانًا قد يقرر أخصائي التصوير الطبقي المحوري إعطاءك حقنة وريدية من المواد الملونة (صِبْغ) من أجل توضيح ما يشاهد في الصور. عندها يقوم فني التصوير بوضع إبرة وريدية يحقن من خلالها الصبغ. وعند حقن الصبغ قد تشعر باحساس دافئ عام وبطعم معدني في الفم. في بعض حالات تصوير الجهاز الهضمي (البطن) قد يتم طلب نوع آخر من الصبغة يكون عن طريق الشرب وذلك للحصول على تشخيص أدق بحسب الحالة. يتم شرب هذه الصبغة قبل الفحص بساعة إلى أربع ساعات بحسب نوعه.

 
 غالبا ما يتم تجميع الصور الثنائية الأبعاد المأخوذة ومعالجتها بواسطة برامج حاسوبية خاصة للحصول على صور ثلاثية الأبعاد. فمثلا عند تصوير العمود الفقري، الصورة الثنائية الأبعاد تظهر فقط فقرة واحدة من العمود الفقري، أما الصورة الثلاثية الأبعاد تظهر موضع الفقرة بالنسبة للفقرات المحيطة بها وأيضاً تظهر الغضاريف التي تربط الفقرات ببعضها البعض. بعد الانتهاء من معالجة الصورة الناتجة، يتم إضافة الألوان إليها بهدف تسهيل التمييز بين الأعضاء المختلفة. الهدف من هذه الصور هو مساعدة الأطباء عند القيام بالعمليات الجراحية. عادة ما تكون الأعضاء القريبة من الناظر شبه شفافة حتى يتمكن من رؤية النصف الآخر من الصورة .
الآثار السلبية للتصوير المقطعي الحاسوبيالأشعة المستخدمة في التصوير المقطعي تؤذي الخلايا في الجسم والحموض النووية الأمر الذي يسبب سرطانات مختلفة ، كما أنَّ التصوير المقطعي المستخدم في تشخيص الأورام السرطانية، قد يسبب مرض السرطان. كمية الأشعاعات الناتجة من هذه الأجهزة تزيد عن الكمية الناتجة من الأشعة السينية بأكثر من ألف مرة. أيضا الكثير من المرضى يخضعون للتصوير أكثر مما ينبغي، الأمر الذي يزيد احتمالية اصابتهم بالسرطان. يرجح العلماء أن ما يقارب % 5 من السرطانات في المستقبل سيكون سببها التصوير الطبي بكافة أنواعه. احتمال الإصابة بالسرطان تختلف بحسب عمر الشخص. يمكن خفض كمية الأشعاعات الناتجة عند تصوير الأطفال بهدف حمايتهم حيث أن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالسرطان مقارنة مع البالغين.
على الرغم من أن للتصوير المقطعي آثار جانبية، لا يمكن الاستغناء عنه أو استبداله بطرق تصوير أخرى.
كمية الإشعاعات ودقة الصورةيوجد تناسب طردي واضح بين كمية الأشعة السينية الصادرة من الجهاز ووضوح الصورة الناتجة، فكلما ازدادت كمية الأشعة ازدادت دقة الصورة ، والعكس صحيح. ولكن بعد الأخذ بعين الاعتبار أن هذه الأشعة يمكن أن تسبب سرطان وخلل جيني، يجب إبقاء كمية هذه الأشعة تحت حد معين. يمكن تخفيض كمية الإشعاعات مع إبقاء دقة الصورة مقبولة من خلال إتباع الوسائل التالية:1 تغيير كمية الأشعة وفقا لعمر، وزن، وجنس المريض ووفقا للعضو المراد تصويره. 2 التأكد أن التصوير المقطعي المحوسب هو الوسيلة الأنسب لحالة المريض.
3 تطوير البرنامج المستخدم في التصوير للحصول على صور ذات جودة أعلى من أشعة سينية أقل.
أجيال جهاز المسح المقطعي
تصنف أجهزة المسح المقطعي إلى عدة أجيال حسب تطور آلية المسح وسرعته والمدة الزمنية المستغرقة لتكوين الصورة:
الجيل الأول
استخدم الجيل الأول من الماسحات المقطعية شعاع بسمك قلم الرصاص يوجه إلى الجسم ويتم رصده بواسطة كاشف واحد أو اثنين فقط. والصور يتم تجميعها من خلال مسح دوراني وانتقالي حيث يكون مصدر أشعة إكس والكاشف مثبتان في جهاز يسمى الجانتري gantry ويدوران بالنسبة لبعضهما البعض بحيث يكون جسم الإنسان في محور الدوران لهما، وتقدر المدة الزمنية للصورة الواحدة حوالي 4 دقائق حيث يكون الجانتري قد عمل دورة كاملة 360 درجة ثم ينتقل الجانتري لمسح جزء آخر من جسم الإنسان، وكان استخدام هذا الجيل يتطلب غمر جسم المريض في حوض مائي لتقليل تعرضه لأشعة إكس.

 
الجيل الثاني
تم تطوير جهاز المسح المقطعي بحيث زاد عدد الكواشف وأصبح شعاع أشعة إكس أكثر اتساعًا ليغطي الكواشف المقابلة له، طريقة المسح لا زالت شبيه بطريقة المسح المستخدمة في الجيل الأول، وتكون عن طريق مسح دائري وانتقالي حول جسم الإنسان، وزيادة عدد الكواشف وزيادة اتساع أشعة إكس أدى إلى أن تكون دورة المسح لكل مقطع من مقاطع الجسم تغطي 180 درجة بانتقال 30 درجة بدلًا من درجة واحدة كما كان في الجيل الأول مما أدى إلى تقليل زمن المسح.

 
الجيل الثالث
طرأ تطور ملحوظ على الجيل الثالث من حيث السرعة في الحصول على الصورة، وذلك بإلغاء الحركة الانتقالية وجعل الحركة دائرية فقط، مما جعل زمن المسح ثانية واحدة فقط. وللتخلص من الحركة الانتقالية أثناء المسح في الجيل الثالث تم تصميم الكواشف التي ترصد أشعة إكس التي تنفذ من جسم الإنسان على شكل قوس مما يحافظ على مسافة ثابتة بين مصدر أشعة إكس والكواشف أثناء الدوران. كما تم إضافة حواجز بين المريض وأشعة إكس وبين المريض والكواشف لنضمن حزمة رقيقة من أشعة إكس التي تنفذ إلى جسم الإنسان مما يقلل من تعرضه للأشعة.
الجيل الرابع
تم تصميم الجيل الرابع مشابهًا للجيل الثالث من ناحية المسح بحركة دائرية فقط، والإضافة التي طرأت هي على الكواشف التي تم تثبيتها على كامل محيط الجانتري والتي بلغ عددها 1000 كاشف، مما جعل الحركة مقصورة على مصدر أشعة إكس فقط مع ثبات الكواشف لأنها تحيط كامل الجانتري. هذا التصميم جعل مسح مقطع كامل للجسم لا يستغرق أكثر من ثانية واحدة، وبهذه الطريقة يكون الجهاز قد صور باستخدام الأشعة السينية كل المنطقة.   

 

CT تصوير الدماغ

CT-Angiography يبين تصلب في الشرايين
تصوير مقطعي محوسب أم بالرنين المغناطيسي
يستخدم للفحص الابتدائي للكشف على أصابات العظام أو إصابات المفاصل عادة الفحص بالأشعة السينية ، فهي سريعة ومعتدلة التكلفة. أما في الحالات التي تتعلق بإصابات في الرأس فيكون التصوير المقطعي المحوسب الاختيار الأول، حيث عن طريقه يمكن معرفة وجود نزيف في الدماغ أو كسر في الجمجمة خلال دقائق . أما لتشخيص الأنسجة المرنة فيستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي ، مثل الكشف على الغضاريف والأوتار والأنسجة الضامة والأنسجة العضلية. تلك الأنسجة تتميز باختلافات بسيطة في الكثافة مما يجعل التصوير المقطعي المحوسب لا يعطي التشخيص الدقيق. وللتشخيص في مناطق البدن، مثل الكشف على حصوة المرارة أو تغييرات في الكبد أو حصوة في المثانة فيكفي الفحص بالموجات الفوق صوتية.
يعتمد التصوير المقطعي المحوسب على التصوير بأشعة إكس ، ويعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على استخدام المجال المغناطيسي والأشعة الكهرومغناطيسية . وبينما تكون تكلفة جهاز التصوير المقطعي المحوسب في حدود عدة مئات الآلاف دولار فتصل تكلفة جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي إلى ملايين الدولارات.
الاحتراس في الاستخداممن مساوئ التصوير المقطعي المحوسب هو الجرعة الكبيرة نسبيا من الإشعاع التي يتعرض إليها الجسم . فخلالها يتعرض الجسم إلى كمية إشعاع تعادل 1000 مرة للتشخيص بالأشعة السينية على الصدر . وتعادل 50 مرة ل تصوير الثدي الشعاعي. لهذا فلا بد للطبيب الموازنة بين استخدامها لما لها من مزايا في التشخيص الدقيق والعلاج وبين المضار .وطبقا لإحصائية هاير الألمانية : في عام 2003 استخدم التصوير المقطعي المحوسب في 6% من جميع التشخيصات بواسطة أشعة إكس ، ولكنها مثلت 50% من أشعة إكس المستخدمة طبيا. وفي الولايات المتحدة الأمريكية أجريت نحو 52 مليون تصوير مقطعي محوسب، ويقدر المختصون أن ثلث تلك التشخيصات لم تكن ضرورية.يمكن للإشعاع المستخدم في الأشعة المقطعية أن يدمر خلايا الجسم، بما في ذلك جزيئات الحمض النووي، التي يمكن أن تؤدي إلى السرطان. وفقا للمجلس الوطني للحماية الإشعاعية والقياسات، بين 1980s و 2006 ، زاد استخدام الأشعة المقطعية ستة أضعاف (+ 500 ٪). الجرعات الإشعاعية الواردة من الأشعة المقطعية متغيرة. عند المقارنة بأدنى جرعة بالأشعة السينية العادية (xray) ، يمكن أن تزيد جرعة الأشعة المقطعية عنها بـ 100 إلى 1000 مرة. ومع ذلك، فإن الأشعة السينية في العمود الفقري القطني لها جرعة مشابهة مثل الأشعة المقطعية على الرأس.وتحذر المجلة الطبية „New England Journal of Medicine“ من أن ما أجري حتى الآن من تصوير مقطعي محوسب قد يرفع نسبة المصابين بأورام سرطانية بنسبة 1,5–2 % خلال العقود القادمة، ولكن المؤلفون يقرون بأن فائدة الطريقة أكبر من مضارها . وتشير أحصائية أمريكية أجريت عام 2009 أن 70 مليون عملية تصوير مقطعي محوسب أدت إلى نحو 29.000 حالة سرطان تتسبب في موت نحو 14.500 بهذا المرض سنويا .
Untersuchung جرعة مكافئة (مللي زيفرت)
تصوير الصدر بأشعة إكس 0,02
– 0,1
[[مقدار الإشعاع من مصادر طبيعية سنويا 2,1
تصوير مقطعي للرأس 1,5
– 2,3
تصوير الثدي الشعاعي 3
تصوير مقطعي محوسب للبدن 5,3
– 10
تصوير مقطعي للصدر 5,8
– 8
تصوير مقطعي للصدر والبدن 9,9
Beachte: Die effektive Dosis wird in anders berechnet als in.