علم الأمراض التشريحي/ وطب الرئة

 

علم الأمراض التشريحي من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة


علم الأمراض النسيجي: المظهر المجهري للسرطان القنوي الغازي للثدي.الشريحة مصبوغة بالهيماتوكسيلين والإيوسين. 

 
علم الأمراض النسيجي: المظهر المجهري لسرطان الأقنية الغازية في الثدي. الشريحة مصبوغة بالأجسام المضادة (الكيمياء النسيجية المناعية) ضد مولد الورم Her2neu. التفاعل البني الغامق يدل على أن الورم يضهر الجين بشكل مبالغ.



علم الأمراض النسيجي: المظهر المجهري لسرطان الأقنية الغازية في الثدي. الشريحة مصبوغة بالأجسام المضادة (الكيمياء النسيجية المناعية) ضد مولد الورم Her2neu. التفاعل البني الغامق يدل على أن الورم يضهر الجين بشكل مبالغ.




علم الأمراض الخلوي: المظهر الجهري لفحص Pap. الخلايا الوردية في الوسط ذات نواة كبيرة هي غير طبيعية، متطابقة لنمو شاذ في مرحلة متدنية.


تشريح الجثة: دماغ محاطة بقيح(الغطاء الأصفر الرمادي حول الدماغ، تحت الغشاء السحائي الداخلي مرفوعا بواسطة ملقط), نتيجة التهاب السحايا البكتيري.



فحص ظاهري: مظهر القطع السطحي لرئة تظهر الطابع المماثل لمشط العسل للتليف الرئوي في مرحلته الأخيرة.





فحص ظاهري: مظهر ورم صغير قولوني شرجي (ورم ذو شكل مشابه لزهرة القرنابيط) متصلة بالغشاء المخاطي للقولون (الخط الأفقي في القاع)
علم الأمراض التشريحي هو تخصص طبي يهتم بتشخيص المرض بناء على المعاينة الظاهرية والمجهرية والكيميائية والمناعية والجزيئية للاعضاء والانسجة وكامل الجسم (تشريح الجثة).
علم الأمراض التشريحي مقسم إلى اختصاصات فرعية، الرئيسية منها هي: علم الأمراض الجراحي، علم الأمراض الخلوي، وعلم الأمراض العدلي للحصول على رخصة لممارسة علم الأمراض على الفرد أن يكمل كلية الطب ويحصل على ترخيص بممارسة الطب في برنامج يتضمن الإقامة وشهادة معتمدة (في الولايات المتحدة، من المجلس الأميركي لعلم الأمراض أو المجلس الأميركي التقويمي لعلم الأمراض) وهذه شروط مطلوبة في عادة للحصول على وظيفة أو امتيازات متعلقة بالمستشفى.
علم الأمراض التشريحي هو أحد فرعي علم الأمراض، حيث الفرع الآخر هو علم الأمراض السريري، أي تشخيص المرض من خلال التحليل المختبري لسوائل و/أو أنسجة الجسم. في كثير من الأحيان، يمارس علماء الأمراض كلا من علمي الأمراض التشريحية والسريرية معا في تركيبة تعرف بعلم الأمراض العام. 

 

 التمييز بين علمي الأمراض التشريحية والسريرية هو غير واضح بشكل متزايد بسبب ادخال تقنيات جديدة تتطلب خبرات جديدة كما تتطلب تجهيز مرضى وأطباء مرسلين للمرضى بتقارير تشخيصية متكاملة. توجد تخصصات مماثلة في علم الأمراض البيطري.

 
مهارات وإجراءات
الإجراءات المستخدمة في علم الأمراض التشريحي تتضمن: الفحص الظاهري - فحص النسيج المريض بالعين المجردة. هذا مهم خاصة لقطع النسيج الكبيرة، لان المرض في كثير من الأحيان يمكن تحديده بصريا. وفي هذه الخطوة أيضا علماء الأمراض يختارون المناطق التي يتم معالجتهابالتشريح المرضي النسيجي. ويمكن أن تدعم العين بنظارات مكبرة أو مجهر مجسم، خاصة عند فحص مخلوقات طفلية.
التشريح المرضي النسيجي - الفحص المجهري لمقاطع النسيج المصبوغة باستخدام تقنيات نسيجية. الصبغات القياسية هي الهيماتوكسيلين (haematoxylin)و الإيوسين (eosin), ويوجد العديد غيرهما. استخدام الشرائح المصبوغة بالهيماتوكسيلين والإيوسين لتزودنا بتشخيص معين بالاعتماد على الشكل (morphology)يعتبر المهارة الجوهرية في علم الأمراض التشريحي. علم صبغ مقاطع الانسجة يعرف بالكيمياء النسيجية.
الكيمياء النسيجية المناعية - استخدام الأجسام المضادة لكشف وجود ووفرة وموقع بروتينات معينة. هذه التقنية هو حاسم للتمييز بين الاضطرابات المرضية التي لها أشكال متشابهة، بالإضافة إلى تحديد الخصائص الجزيئية لسرطانات محددة.
التهجين في الموقع - جزيئات DNA وRNA معينة يمكن تعريفها على مقاطع باستخدام هذه التقنية. عندما يتم تاشير المجس بصبغة مستشعة، التقنية تعرف ب FISH.
علم الأمراض الخلوي - معاينة خلايا رخوة حرة مصبوغة ومنشورة على شرائح زجاجية باستخدام تقنيات علم الخلية.
المجهر الإلكتروني - فحص النسيج بمجهر إلكتروني، الذي يسمح تكبير أكبر بكثير، مما يمكن رؤية العضيات بداخل الخلية. واستخدامها تم تقليله بشكل كبير واستبداله بالكيمياء النسيجية المناعية، ولكن استخدامه لا زال شائعا لمهام محددة، منها تشخيص امراض الكلية وتحديد متلازمة الهدب الغير متحرك ضمن استخدامات أخرى كثيرة.
الورائة الخلوية للانسجة - اظهار الكروموسومات لتحديد العيوب الجينية مثل التعابر الكروموسومي.
التدفق النمطي الظاهري المناعي - تحديد النمط الظاهري المناعي للخلايا باستخدام تقنيات التدفق الخلوي. وهو مفيد جدا لتشخيص الأنواع المختلفة لسرطان كريات الدم البيضاء وسرطان الغدد اللمفاوية.
التخصصات الفرعية

 
علم الأمراض الجراحي

 
علم الأمراض الجراحي هو الأهم والأكثر استهلاكا للوقت في الممارسة لكثير من علماء الأمراض التشريحي. علم الأمراض الجراحي يتضمن الفحص الظاهري والمجهري للعينات الجراحية، بالأضافة إلى الأنسجة المستأصلة المقدمة من غير الجراحين مثل أطباء الباطنية العامة والمختصين بالختصات الطبية الفرعية وأطباء الجلد أطباء الأشعة التدخلية. علم الأمراض الجراحي يتطلب بشكل متزايد تكنولوجيات ومهارات مرتبطة تقليديا بعلم الأمراض السريري مثل علم التشخيص الجزيئي.

 

 
 علم أمراض الكلى
علم أمراض الكلى هو فرع متفرع من علم الأمراض التشريحي يهتم بتشخيص أمراض الكلى الطبية (عدا الأورام), متضمنة أمراض الكلى الأصلية والكلى المزروعة. علماء أمراض الكلى عادة يستخدمون تقنيات الاستشعاع المناعي والمجهر الإلكتروني بالإضافة إلى المجهر الضوئي، لعينات الكلية المستاصلة والكلى المستأصلة. عالم أمراض الكلي يقوم بمكاملة النتائج المجهرية من هذه التقنيات مع الأعراض السريرية للمريض ونتائجه الختبرية السريرية للوصول إلى تشخيص.
علم أمراض الفم والوجه والفكين
في الولايات المتحدة أطباء الأسنان المدربين في هذا التخصص الفرعي هم الذين يحصلون على شهادة من قبل مجلس احترافي ليمارسو علم أمراض الفم والوجه والفكين بدلا من الأطباء.
علم الأمراض الخلوية

  
علم الأمراض الخلوية هو فرع متفرع من علم الأمراض التشريحي يهتم بالفحص المجهري لخلايا منفردة كاملة تم الحصول عليهامن مسح أو عينات الشفط بأبر دقيقة. علماء علم الأمراض الخلوي مدربون للقيام بالشفط بواسطة الأبر الدقيقة لأعضاء سطحية وكتل واكياس، وعادة يكونون قادرين على تقديم تشخيص حالي في حضور المريض وطبيب استشاري. في حالة الفحوص الرقابية مثل مسح بابيناكيولو، تقنيو الخلاياغير الأطباء في كثير من الأحيان يستخدمون لأداء المراجعة الأولية، مع فحص فقط الحالات الموجبة أو الحالات غير المؤكدة من قبل عالم الأمراض. علم الأمراض الخلوي هو تخصص فرعي قابل للحصول على شهادة فيه في الولايات المتحدة.
علم الأمراض الجزيئي

 
علم الأمراض الجزيئي هو فرع ناشئ في علمي الأمراض التشريحي والسريريوالذي يركز على استخدام التقنيات المعتمدة على الحمض النووي مثل التهجين الموقعي، تفاعل بوليميرايز ترانسكريبتايز المعكوس reverse-transcriptase polymerase chain reaction, والمصفوفات المجهرية للحمض النووي للدراسات المتخصصة لامراض في الأنسجة والخلايا. علم الأمراض الجزيئي يشترك من بعض النواحي مع كلا علمي الأمراض التشريحي والسريري، وفي بعض الأحيان يعتبر كفرع تعابري.
علم أمراض تشريح الجثة

 
علماء علم الأمراض التشريحي العام يدربون لأداء تشريح الجثث، والتي تستخدم لتحديد عناصر المرض التي ساهمت في موت الشخص تشريح الجثث مهم في التعليم الطبي المستمر للأطباء السريريين، وأيضا في الجهود المبذولة لتطوير وتقييم جودة العناية الطبية. Dieners (مساعد التشريح) هم غير الأطباء الذين يساعدون علماء الأمراض في التشريح الظاهري في تشريح الجثة. حقل جديد أسس والذي هو عالم أمراض مساعد استولى على دور (مساعدو المشرحة) Dieners وساهم بشكل كبير في التشخيص المبكر أوماقبل التشخيص للامراض صمن مختبر علم الأمراض. تشريح الجثث يمثل أقل من 10% من حمل العمل لعلماء الأمراض في الولايات المتحدة. على الرغم من ذلك فتريح الجثث هو شئ جوهري في المدركات العامة عن علماء الأمراض وهذا يعود في جزء منه إلى برامج التلفزيون مثل Quinsy, M.E. and Silent Witness(الشاهد الصامت).
علم الأمراض العدلي

 
علماء الأمراض العدلي يتلقون تدريبا خاصا في تحديد اسبب الوفاة ومعلومات ذات الصلة بالقضايا القانونية المرتبطة بجثث الأشخاص الذين ماتو فجأة دون سبب طبي معلوم، والذين يموتون بسبب أسباب غير طبيعية، بالإضافة إلى الذين يموتون نتيجة جرائم القتل أو ميتات مشتبه بها جنائيا. غالبية الحالات التي تواجه علماء علم الأمراض العدلي هي نتيجة أسباب طبيعية، في كثير من الأحيان ذات طبيعة مرضية معقدة. في كثير من الأحيان، يتم استخدام اختبارات إضافية مثل اختبارات السموم، الأنسجة، والاختبارات الجينية لمساعدة الطبيب الشرعي في تحديد سبب الوفاة. وبسبب هذا، من الضروري أن يكون لدى علماء علم الأمراض العدلي خلفية قوية في علم الأمراض التشريحي قبل أن يمتهنوا مهنتم. في كثير من الأحيان علماء علم الأمراض العدلي يستدعون ليشهدوا في المحكمة بالنتائج التي وصلو إليها في حالات القتل والوفيات المثيرة للشكوك. كما أنها تلعب دورا كبيرا في مجال الصحة العامة، مثل التحقيق في الوفيات في مكان العمل، وحالات الوفاة في الحجز، وكذلك وفيات الأطفال المفاجئة وغير المتوقعة. علماء علم الأمراض العدلي في كثير من الأحيان لديهم مجالات اهتمام خاصة ضمن ممارستهم، مثل الوفيات لأسباب مرضية قلبية، الوفيات نتيجة الأدوية، أو متلازمة موت الرضيع المفاجئ، وآخرون كثير.
التدريب ومنح الشهادات لعلماء علم الأمراض التشريحي
أستراليا(وكذلك نيوزيلندا، هونغ كونغ، سنغافورة، ماليزيا، والسعودية)
علم الأمراض التشريحي واحدة من البرامج التدريبية المتخصصة التي تقدمها الكلية الملكية لعلماء الأمراض الأستراليون (RCPA). الRCPA. لييتم تأهيلهم ليكونو زملاء للRCPA في مجال علم الأمراض التشريحي، يجب على المرشحين لهذا التأهيل أن يكملوا برامج طبية ما قبل التخرج أو بعد التخرج، وبعد ّلك أن يكملو على الأقل سنة واحدة من الخبرة الطبية السريرية (إقامة) كشرط أساسي كمسجل للتدريب. البرنامج التدريبي يكون 5 سنوات كحد أدنى، ويخدم في مختبرين على الأقل، والمرشحين يجب أن يعبروا امتحان علوم ملاضية أساسية (عادة في السنة الأولى), امتحان الجزء1 (في السنة الثالثة أو بعدها)و امتحان الجزء 2 (السنة الخامسة أو بعدها). الزملاءيمكنهم الاستمرار في التدريب للتخصصات الفرعية.
كندا
علم الأمراض التشريحي هو واحد من الشهادات المتخصصة التي تمنحها الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا. الشهادات الأخرى ذات الصلة بعلم الأمراض تشمل علم الأمراض العام، علم الأمراض العدلي، علم أمراض الدم، علم الأمراض العصبية. المقدمون لاي من هذه الاختصاصات يجب أن يكملو أربع سنوات في كلية ال بعد الحصول على الشهادة في أي من علم الأمراض التشريحي أو علم الأمراض العام، من الشائع لعلماء الأمراض أن يبحثوا على تدريبات زمالة أخرى في تخصص فرعي في علم الأمراض التشريحي.
الولايات المتحدة الأميركية
علم الأمراض التشريحي هو واحد من اثنين من الشهادات الأولية التي يقدمها المجلس الأميركي لعلم الأمراض. والآخر هو علم الأمراض السريري. للحصول على شهادة في علم الأمراض التشريحي، يجب على المتدرب إكمال أربع سنوات في كلية الطب تليها ثلاث سنوات من التدريب في الأقامة. العديد من علماء الأمراض في الولايات المتحدة حاصلون على شهادة في كلا علم الأمراض التشريحي وعلم الأمراض السريري، مما يتطلب أربعة سنين إقامة . بعد الانتهاء من الإقامة، كثير من علماء الأمراض ينخرطون في سنوات أخرى من التدريب في زمالات للحصول على خبرة في تخصص فرعي من علم الأمراض التشريحي.
ضوابط ممارسة علم الأمراض التشريحيعلم الأمراض التشريحي الأكاديمي يتم ممارسته في مراكز جامعية طبية من قبل علماء الأمراض الّين هم أيضا أعضاء في هيئة تدريس الكلية. على هذا النحو، في كثير من الأحيان يكون لديهم مسؤوليات متنوعة تتضمن تدريب مقيمي علم الأمراض، وتعليم طلاب كلية الطب، إجراء البحوث الأساسية، أو السريرية، أو الترجمية، و/أو أداء مهام إدارية، كل هذا بالإضافة إلى ممارسة علم المراض التشريحي التشخيصي. علماء الأمراض في الحالات الأكاديمية في كثير من الأحيان يتخصصون تخصصا فرعيا في مجال من محجالات علم الأمراض التشريحي ويمكنهم أن يكونوا استشاريين لعلماء الأمراض الآخرين في المجال المحدد لخبرتهم.
الممارسة كمجموعة هي أكثر نماذج الممارسة الخاصة تقليدية. في هذا النوع، مجموعة من علماء الأمراض القدامى الذين يديرون شراكة بتوظيف علماء أمراض جديدي التخرج ويتعاقدون مع المستشفيات لتقديم خدمات تشخيصية، بالإضافة إلى الحصول على أعمال محلية من الأطباء السريريون الذين لهم عيادات خارجية. هذه المجموعة عادة يملكون مختبر لفحوص الأنسجة واحتبارات إضافية أخرى، وكذلك يمكن أن يتعاقدوا لإدارة مختبرات مملوكة للمستشفيات. كثير من الأطباء الذين يمارسون في هذا النوع مدربون وحاصلون على شهادات في كل من علم الأمراض التشريحي والسريري، والتي تتيح له الإشراف على مصارف الدم، مختبرات الكيمياء السريرية، ومختبرات علم الأحياء المجهرية الطبية أيضا.
مؤسسات كبيرة تقدم حدمات تشخيصية في علم الأمراض ظهرت في السنوات الخيرة وأشهرها AmeriPath في الولايات المتحدة. في هذا النموذج علماء الأمراض هم موظفين أكثر منهم شركاء مستقلين. اهذا النموج تم نقده لكونه يقلل استقلالية الأطباء، ولكن المدافين عنه يقولون أن الحجم الأكبر لهذه المؤسسات يتيح لاقتصاديات وتخصصات أكبر، بالإضافة إلى مساحة كافية لدعم طرق اختبارت أكثر تخصصا.
مجموعات متعددة التخصصات ، التي تتألف من الأطباء من تخصصات طبية، وكذلك أطباء أشعة وعلماء أمراض هو نموذج آخر من نماذج الممارسة. في بعض الحالات، قد تكون هذه المجموعات الكبيرة محكومة من قبل منظمة من منظمات الحفاظ على الصحة لكبيرة الرعاية. وفي حالات أخرى، هم في الأساس مجوعة ممارسين سريريين يستخدمون علماء الأمراض ليقدمو خدمات تشخيصية لهذه المجموعة. وهذه المجموعات يمكن ان تملك مختبرات خاصة، أو، في بعض الحالات يمكن أن يعملو ترتيبات مع مختبرات "pod labs" التي تسمح لمجموعات الأطباء السريريين كي يستأجرو مساحة، مع كون هذه المجموعات تستقبل مدفوعات تأمين لخدمات علم الأمراض. التغييرات المحتملة في تنظيمات الرعاية الصحية يمكن أن تنهي هذه الترتيبات في الولايات المتحدة.
انظر أيضًاعلم الأمراض
علم الأمراض العدلي
علم أمراض النبات
علم الأنسجة
قائمة علماء الأمراض
========
طب الرئة من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
 

 طب الرئة

الجهاز التنفسي يشمل المسهك، الرئتين، والعضلات التنفسية التي تتوسّط حركة الهواء إلى داخل و خارج الجسم.
الجهاز جهاز التنفس
هو جزء من طب الباطني
الأمراض المهمة الربو، سرطان الرئة، السل، داء الرئة المهني
الفحوص المهمة تنظير القصبات، فحوص القشع، غازات الدم الشرياني
المختص طبيب أمراض الرئة

 

 ---------
طب الرئة أو طب الرئتين أو طب الصدرية (بالإنجليزية: Pulmonology)‏ هو الطب الذي يُعنى بدراسة أمراض وحالات الأمراض ذات العلاقة بالجهاز التنفسي.
طب الصدرية يعتبر فرع من فروع طب الباطنية، وهو أيضا مرتبط بطب العناية المركزة. طب الصدرية عادة مايضم علاج مرضى خاضعين لإجراءات الإنعاش الحيوي والتهوية الميكانيكية. أطباء الصدرية دربوا خصيصا للتعامل مع أمراض الصدر، بالتحديد ذات الرئة، الربو، مرض السل، داء الانسداد الرئوي المزمن، وأمراض الصدر المعدية المعقدة.
أقسام الأمراض الصدريةأمراض الجهاز التنفسي الخلقية
أمراض عدوي الجهاز التنفسي وتقسم الي أمراض الجهاز التنفسي العلوي وأمراض الجهاز التنفسي السفلي

 

 
أمراض الربو والحساسية
أورام الجهاز التنفسي
أمراض الصناعة (التحجر الرئوي ومثيلاته)
أمراض الجهاز التنفسي المرتبطة بالجهاز الدوري (القلب والأوعية)
اختلافات في التسميةفي المملكة المتحدة، جزيرة أيرلندا، جنوب أفريقيا، وأستراليا فهم يطلقون على طبيب الصدرية ب"respiratory physician" بدلا من pulmonologist المستخدمة في الولايات المتحدة. وفي كندا فهم يطلقونه عليه باسم respirologis. أي جراحة في مجرى التنفس عادة ماتطبق من قبل مختصين في جراحة القلب والصدر، ولكن من الممكن تطبيق إجراءات بسيطة من قبل آباء الصدرية نفسهم. كما ذكر سابقا، طب الصدرية له علاقة شديدة بطب العناية المركزة عندما يحتاج المريض لتهوية ميكانيكة. وكنتجية لذلك، كثير من أطباء الصدرية مسموح لهم بممارسة طب العناية المركزة مع طب الصدرية. وهناك برامج تسمح للأطباء بأخذ زمالة في كل من طب الصدرية وطب العناية المركزة معا.
التشخيص
أطباء الصدرية يبدأون بعملية التشخيص مع مراجعة عامة تركز على: الأمراض الوراثية التي تؤثر على الرئة (التليف كيسي، عوز ألفا1 أنتيتريبسين)
التعرض للذيفان (سجائر التوباكو، أسبست، غاز عادم، مناجم الفحم)
العدوى (أنواع معينة من الطيور، صناعة شراب الشعير)
مناعة ذاتية والتي قد تؤدي إلى حالات معينة (تليف رئوي، فرط ضغط الدم الرئوي)
التشخيص الجسدي مهم في هذا التخصص كأهميته في التخصصات الأخرى. فحص اليد للتحقق في علامات الزرقة أو تعجر الأصابع. أيضا فحص معدل التنفس وفحص الصدر.
تحسس الغدد اللمفاوية في العنق، القصبة هوائية، وحركة القفص الصدري.
القرع في مجال الرئة للتحقق من وجود بلادة أو مفرط الرنين
التسمع بالسماعة الطبية للتحقق من وجود أصوات غير طبيعية مع التنفس
التحقق من كراكر أو غطائط مسموعة باستخدام السماعة الطبية
بسبب كثير من أمراض القلب قد تعطي علامات متعلقة بالجهاز التنفسي، ينبغي للطبيب بعمل فحص كامل للقلب.
إجراءاتإجراءات مختبرية للدم (تحليل الدم). بعض الأحيان غازات الدم الشرياني مطلوبة
قياس التنفس
فحص وظائف الرئة ومعاينته بعد استخدام موسع قصبي
تنظير القصبات مع غسل القصبات والأسناخ
أشعة سينية
تصوير مقطعي محوسب (تصوير بالرنين المغناطيسي نادر الاستخدام)
تصوير ومضير وطرق أخرى للطب نووي
تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني (خاصة مع سرطان الرئة)
تخطيط النوم للتحقق من انقطاع النفس الانسدادي النومي
العمليات الجراحية
العمليات الأساسية على القلب أو الرئتين تنفذ من قبل جراح الصدر.
أطباء الصدرية يقومون بعمليات مختصة لأخذ عينات من داخل الصدر أو من داخل الرئتين. يستخدمون أيضا تكنيكات اشعاعية لرؤية الأوعية الدموية للرئتين والقلب للمساعدة في التشخيص.
العلاجات والأدوية
الأدوية هي من أهم طرق العلاج لأمراض الصدر، إما عن طريق الاستنشاق (موسع قصبي وستيرويد) أو عن طريق البلع (مضاد حيوي، مضاد اللوكوترين). مثال شائع هو استخدام المنشقة لعلاج بعض حالات التهاب الرئتين كالربو أو داء الانسداد الرئوي المزمن. العلاج بالأكسجين يستخدم عادة للحالات الحرجة (داء الانسداد الرئوي المزمن والتليف الرئوي) إذا العلاج بالأوكسجين غير كاف قد يحتاج المريض استعمال التنفس صناعي.
إعادة تأهيل الرئتين قد عرفت على أنها خدمة مستمرة متعددة الأبعاد موجهة للمصابين بمرض في الصدر أو عائلاتهم، وعادة ما يعمل عليها فريق متكامل من المختصين، وهدفهم هو تحقيق والإبقاء على اعلى درجة من استقلالية وعمل الفرد في المجتمع. إعادة تأهيل الرئتين معدة لتوعية المريض وعائلته وتطوير جودة الحياة مآله. يعتمد إعادة التأهيل على الرياضة، التوعية، الدعم المعنوي، الأوكسجين، التنفس الصناعي الموسع، تحسين إزالة البلغم من مجرى التنفس. هذه الأهداف مناسبة لأي مريض مصاب بمرض في الرئة إما انخفاض في الأوكسجين أو مشكلة في التنفس. الفريق الطبي المسؤول عن إعادة تأهيل الرئتين يضم طبيب إعادة تأهيل، مختص في العلاج التنفسي، المعالج التنفسي، أخصائي العلاج الفيزيائي، أخصائي العلاج الوظيفي، أخصائي في الخدمة ااجتماعية، وطبيب نفسي.
التعليم والتدريب
في الولايات المتحدة، أطباء الصدرية هم أطباء تخصصوا في طب الباطنية ثم أخذوا الزمالة في الصدرية
طب الصدرية للأطفال
في الولايات المتحدة، أطباء الصدرية للأطفال هم أطباء تخصصوا في طب الأطفال ثم أخذوا الزمالة في الصدرية
الأبحاث العلمية
أطباء الصدرية يشاركون في الأبحاث المتعلقة بالجهاز التنفسي سواء كانت إكلينيكية أو علمية، تتراوح من علم التشريح الرئوي إلى أكثر الأدوية تأثيرا في علاج فرط ضغط الدم الرئوي. أيضا تتمحور الأبحاث العلمية في إيجاد أسباب وإيجاد العلاجات لأمراض كالسل وسرطان الرئة
المجلات العلمية لطب الصدريةAmerican Association for Respiratory Care
American College of Chest Physicians
American Lung Association
American Thoracic Society
British Thoracic Society
European Respiratory Society
تاريخ طب الصدرية
واحدة من أهم الاكتشافات في مجال طب الصدرية كانت اكتشاف الدورة الدموية الصغرى. في الأصل كان في الاعتقاد أن الدم الذي يذهب إلى الجزء الأيمن من القلب ينتقل للجزء الأيسر عن طريق حاجز بين البطينين ليتم أكسدته كما نقل عن جالينوس، ولكن اكتشاف الدورة الدموية الصغرى يدحض نظرية جالينوس، والتي اعتمدت في القرن الثاني. ابن النفيس، عالم وظائف الأعضاء وعلم التشريح نظر وبدقة في أنه لا يوجد معبر مباشر بين الجزئين من القلب. فقد اعتقد أن الدم يجب أن يعبر عبر الجذع الرئوي، ثم يعود للقلب ليتم ضخه لباقي الجسم.على الرغم من أن طب الصدرية تم إيجاده في عام 1950 ميلادي، ويليام هنري ولتش وويليام أوسلر أوجدا أصل جمعية الصدر الأمريكية، الجمعية الوطنية للدراسة والوقاية من مرض السل. كانت العناية، العلاج، ودراسة مرض السل يتم التعامل معها عن طريق المختصين في طب السل. عندما بدأ التخصص في التطور، كانت هناك عدة اكتشافات والتي تربط بين بالجهاز التنفسي وغازات الدم الشرياني، مما جذب الكثير والكثير من الأطباء والباحثين لهذا التخصص.